很多爸媽在寶寶出生前就在傷腦筋:保險到底要怎麼買?因為新生兒身體機能尚未發育完全、抵抗力弱,住院率特別高。這篇文章幫您完整梳理 5 大必備保障——醫療、癌症、重大傷病、意外、兒童壽險,以及 2025 年合理的保費規劃。
每一個保障都對應到不同的人生風險,少了任何一個都可能成為缺口。先快速瀏覽,再進入每一項的深度解析。
嬰幼兒因免疫系統發展未完全,容易因為各種狀況住院——例如發燒、肺炎、玫瑰疹、細菌感染等。醫療險用來負擔住院或手術期間的病房、手術、藥費、材料費,以及父母請假照顧的薪水補貼。
因意外或疾病住院,住幾天賠幾天,彌補小孩住院時父母請假照顧的收入損失。注意:健保房只理賠一天日額,要選擇自費單人房需提高日額。
負擔健保不給付的自費項目:抗生素、益生菌、標靶藥物等藥物;微創手術、海芙刀等手術;鈦合金骨板、人工水晶體等自費醫材;以及自費病房(雙人房自費)。
為什麼實支實付要 20 萬以上?因為未來醫療環境的高自費項目只會越來越多,新型藥物、自費醫材、微創手術都不便宜。住院日額建議 4,000 元以上,這樣選擇自費單人房才能好好休養,也避免交叉感染。
在所有重症當中,理賠頻率最高的就是癌症——癌症連續多年位居台灣國人十大死因之首。當癌症發生時,最需要的不只是治療費,更是長期的化放療加休養,這時候收入會短收、支出會變多。
從罹癌前期的手術治療,到後期的放化療,首重「一次給付型」保險金要夠高。相較於分項給付的療程型癌症險,一次給付在確診第一時間就能拿到一筆錢自由運用,可用來支付龐大醫療費用,甚至有保險公司針對標靶藥物額外給付。
針對健保署認列的重大傷病範圍,目前約有 300 多項重大傷病。一旦符合其中一項,就可以申請重大傷病理賠金。常見的重大傷病包括:癌症、慢性腎衰竭、自體免疫疾病、慢性精神病、重大創傷、急性腦血管疾病等。
以前的保單多數都是「重大疾病」而非「重大傷病」,在醫療環境技術進步之下,現在應該以重大傷病為首要規劃。新生兒常見的重大傷病有:
嬰幼兒癌症之首
需要長期治療與用藥
自閉症、亞斯伯格症等
川崎氏症等
嬰幼兒開始會爬會走之後,可能因為突發意外導致受傷——例如碰撞、跌倒、燙傷等。特別是燒燙傷,需要清創復健、植皮手術、除疤美容等術後照顧,費用更是龐大。
因意外受傷就診,花多少賠多少。針對超過全民健保給付的醫療費用,限額內給付,意外門診即可給付。
嬰幼兒可能因為突發意外狀況導致失能,需要長期照護生活。意外失能險用來負擔該長期照護費用——小朋友一旦發生失能,人生餘命還有好幾十年,長期照顧費用更是難以估計。
骨折但未住院的情況也能獲得保障,補足傳統意外險只賠住院的缺口。
近年因普悠瑪事件與虎豹潭事件,金管會下令兒童若無身故金都需補足壽險。換句話說,要規劃完整的「意外失能」與「意外實支」,必須要先規劃兒童壽險。
這是目前法規上的硬性要求,許多家長以為小朋友不需要壽險,但其實兒童壽險的存在,是為了讓其他保障(特別是意外類保障)能夠生效,是整個保單規劃的基礎。
新生兒保險不是越貴越好,給每位即將迎接寶寶的父母
而是該有的都要有、不該漏的都不能漏。
五個保障少一個,就是一個風險缺口。
投保時機不只是「越早越好」,更牽涉到健康告知與保險法規定。錯過關鍵時機,可能讓保險公司有理由拒保或除外。
這是非常關鍵的時間點——在新生兒 21 項代謝異常疾病基本篩檢的檢查結果出來前完成投保,能避免兩個重大風險。
1. 保險法第 127 條風險:保險契約訂立時,被保險人已在疾病中者,保險人對是項疾病不負給付責任。
2. 健康告知問題:投保前保險公司詢問的健康告知問題,被延後承保的機率非常大。
✓ 反之,在檢查結果出來前完成投保,即使檢查數據後續顯示有異常,保險公司也不能把先天性疾病列為不理賠範圍。
新生兒保費不是越多越好,也不能太省。以下是 2025 年合理保費區間,以及我實際為客戶規劃的方案內容(供參考)。
新生兒保費在 2.8 萬以內都是合理的。規劃內容必須包含:醫療險、癌症險、重大傷病險、意外實支與意外失能、兒童壽險。少於這個範圍可能保障不足;超出太多則建議檢視是否有不必要的項目。
每個家庭的預算與需求都不一樣,文章裡的規劃只是一個參考方向。如果您希望根據自己的狀況做客製化的規劃,歡迎透過 LINE 與我聊聊,第一次諮詢都是免費的。
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